Plasenta Yapışıklığı: Belirtileri, Riskleri ve Tedavisi
Halk arasında plasenta yapışıklığı olarak da bilinen plasenta akreata, plasentanın rahim duvarına derinden yapışmasıdır. Bu durum şiddetli kanamaya, rahmin alınmasına veya erken doğuma yol açabilir. Erken teşhis edildiğinde ise bu komplikasyonların önlenmesi daha kolay olur.
Sizler için hazırladığımız bu yazıda; plasenta akreata belirtileri, nedenleri ve tedavisinden bahsettik. Keyifli okumalar.
Plasenta Akreata Nedir?
Plasenta akreata, hamilelik sırasında plasentanın rahim duvarına derinden yapışmasıdır. Tipik hamileliklerde plasenta doğumdan sonra rahim duvarından kolayca ayrılırken, akreata varlığında bu geçici organ rahim duvarına doğru büyüdüğü için ayrılması zorlaşır. Bu da doğum sırasında annede ciddi kanamaya ve kan nakli ihtiyacına neden olabilir. Ayrıca aşırı kanamalar annenin rahminin alınmasına ve erken doğuma yol açabilir.
Yaklaşık 2500 gebelikten 1’inde görülen plasenta yapışması önlenebilen bir durum değildir. Daha çok geçmişte rahimle ilgili operasyon geçiren anne adaylarında görülür. Hamilelik sırasında teşhis edilirse plasenta akreataya bağlı komplikasyonların önlenmesi çok daha kolay olur.
Plasenta Akreata Türleri Nelerdir?
Plasenta akreatanın üç türü vardır. Bu türler, plasentanın rahme ne kadar derinden bağlı olduğuna göre belirlenir.
1. Plasenta Akreata
Plasentanın rahim duvarına sıkıcı tutunduğu tablodur. Bu yapışıklık rahim duvarını geçmez ve rahim kaslarını etkilemez.
2. Plasenta İncreta
Plasentanın rahim duvarına daha derinden gömülü olduğu tablodur. Plasenta rahim duvarından geçmez ancak kaslara sıkıca tutunur.
3. Plasenta Perkreta
En şiddetli formdur. Plasenta rahim duvarından geçer, mesane veya bağırsak gibi diğer organları etkileyebilir.
Plasenta Akreata Neden Olur?
Plasenta akreatanın tipik olarak sezaryen ameliyatı veya diğer rahim ameliyatlarından sonra oluşan skar (yara) izine bağlı olarak geliştiği düşünülüyor. Birçok çalışma, rahim astarındaki skar izi gibi anormalliklerin plasenta akreataya yol açabileceği sonucu varmıştır. Ancak daha önce rahim ameliyatı olmayan kadınlarda da nadiren plasenta akreata geliştiği biliniyor.
Plasenta akreataya neden olan risk faktörleri şu şekildedir:
- Birden fazla sezaryen ameliyatı,
- Plasenta previa (plasentanın serviksi kapatması),
- Miyom çıkarma öyküsü veya rahimle ilgili diğer operasyonlar,
- 35 yaşın üzerinde hamile kalmak.
Sezaryen Doğum Kaç Kere Yapılabilir?
Plasenta Akreata Belirtileri Nelerdir?
Plasenta yapışması gebelik sırasında çoğu zaman hiçbir belirti göstermez. Bazı anne adaylarının 3. trimesterda vajinal kanaması olabilir. Genellikle ultrason sırasında tesadüfen fark edilir. Kesin tanı için ultrason ile birlikte MR da istenebilir.
Plasenta Akreata Tedavisi
Plasenta akreata tedavisi mevcut duruma göre değişiklik gösterir. Eğer durum doğumdan önce tespit edilirse ve annenin kanaması yoksa kişi yakın takibe alınır. Doğum ise tahmini doğum tarihinden birkaç hafta öncesine planlanır. Zira doğumun kendiliğinden başlamasıyla birlikte gerçekleşecek olan kasılmalar annenin kanamasını şiddetlendirebilir. Bununla birlikte şiddetli kanama varsa doğum sırasında rahim komple alınabilir. Ancak kanama kontrolü sağlanırsa rahim kurtarılmaya çalışılır.
Plasenta Yapışıklığının Anne ve Bebek İçin Riskleri Nelerdir?
Plasenta akreata aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- Erken doğum,
- Rahim veya çevresindeki organlarda hasar,
- Rahmin alınmasına bağlı olarak doğurganlık kaybı,
- Kan nakli gerektiren aşırı kanama,
- Ölüm.